Новости

Врачи и ученые указали на повышение риска смерти из-за проблем со сном

Семь из 10 основных причин смерти в мире связаны с хроническими неинфекционными заболеваниями, самые тяжелые из которых — онкологические, сердечно-сосудистые (ССЗ) и респираторные. Чтобы снизить шанс их возникновения, нужно соблюдать правила, о которых рассказали врачи и эксперты в области модификации рисков.

Рекомендации для здоровья

«Во время приема врача многие пациенты ожидают, что доктор, выслушав его жалобы, назначит «волшебную таблетку», способную решить все проблемы, однако такой таблетки не существует, — подчеркнул директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, доцент кафедры общей врачебной практики ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», к.м.н. Александр Розанов. — Труднее всего пациенту сделать усилие над собой и избавиться от устоявшихся вредных привычек, изменить образ жизни. А ведь именно это является самым простым и доступным способом профилактики большинства хронических неинфекционных заболеваний, уносящих жизни миллионов россиян».

В 2010 году Американская ассоциация сердца (AHA) сформировала концепцию кардиоваскулярного здоровья, которая состоит из восьми компонентов: рационального питания, достаточного уровня физической активности, контроля массы тела, уровня холестерина и глюкозы в крови, показателей артериального давления, здорового сна и отказа от курения.

По мнению Розанова, самый важный из этих элементов — сбалансированный с точки зрения нутриентов рацион. «Лучшим решением является средиземноморская диета, основа которой — ежедневное потребление свежих растительных продуктов: овощей, фруктов, орехов и семечек, — добавил он. — В качестве главного источника жира в средиземноморской диете выступает оливковое масло холодного отжима, в качестве основного источника белка — бобовые и рыба. Допускается редкое потребление красного мяса». По словам кардиолога, такая диета способствует снижению сердечно-сосудистой, онкологической и общей смертности, а также снижает риск развития диабета.

Не менее важный пункт здорового рациона — отказ от досаливания пищи. «Низкое потребление соли должно стать стратегией питания с самого детства, чтобы во взрослом возрасте избежать или отсрочить возникновение артериальной гипертензии, — пояснил специалист. — Однако для пожилых пациентов, которые всю жизнь досаливали пищу, резкое снижение потребляемого хлорида натрия может спровоцировать стремительное ухудшение здоровья и обострение сердечно-сосудистых патологий. Поэтому возрастным пациентам мы должны давать более широкие рекомендации. То же самое касается и контроля глюкозы в крови. Всем пациентам рекомендуется ограничить потребление сахара максимум до 10% от всего энергопотребления организма. Однако людям пожилого возраста следует избегать гипогликемии, поскольку она может привести к патологиям головного мозга».

Приверженность и мотивация

В рамках питания также важно обеспечить баланс получаемой и расходуемой энергии. Чтобы уменьшить количество потребляемых калорий, нужно следить за тем, что и когда вы едите. «В первую очередь нужно исключить приемы пищи по привычке, от стресса или скуки, — рассказала проф. кафедры поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член президиума РНМОТ, д.м.н. Татьяна Адашева. — Взрослым всех возрастов рекомендуется не менее 150—300 минут умеренной аэробной нагрузки или 75—150 минут интенсивной физической активности еженедельно. При этом полезной будет любая активность — от частых прогулок с собакой до активной уборки дома под музыку. Оценить уровень физической активности и увеличить расход калорий поможет обычный фитнес-трекер. Но для начала следует узнать свой индекс массы тела — это поможет понять, является ли ваш вес нормальным или нужно похудеть».

Крайне важные показатели, которые сильно влияют на вероятность возникновения сердечно-сосудистых событий, — артериальное давление (АД) и холестерин. Исследование показало, что долгосрочное снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. и уровня холестерина на 1 ммоль/л способно уменьшить риск развития ССЗ на 80% и риск смерти на 68%. Поэтому, по мнению Адашевой, необходимо разработать комбинированные программы профилактики, которые будут способствовать снижению этих показателей еще с начала ранней взрослой жизни.

Негативное влияние на здоровье оказывает и табакокурение. Вдыхание сигаретного дыма провоцирует развитие системного воспаления организма, приводит к преждевременному старению дыхательной системы и является главной причиной возникновения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая, в свою очередь, повышает риск смерти от артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности.

«Если у пациента еще не сформировалась зависимость от сигарет, врач должен настоять на полном отказе от курения, — заявил пульмонолог, проф. лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член АМСМР, д.м.н. Сергей Бабак. — В случае, когда пациент не может бросить курить здесь и сейчас, следует по крайней мере уменьшить вред от этой привычки». Для модификации рисков он рекомендовал рассмотреть переход на бездымную табачную продукцию, аэрозоль которой содержит на 90—95% меньше вредных веществ по сравнению с обычными сигаретами. Снижение вредного воздействия на организм подтверждает 12-месячное рандомизированное исследование, в котором ученые сравнили биологически значимые биомаркеры переключившихся на электронные системы нагревания табака и тех, кто продолжал курить сигареты.

Не менее важное условие, способствующее повышению качества и продолжительности жизни — здоровый сон, сообщил Бабак. Проспективный когортный анализ более 41 тыс. случаев смерти показал 17%-ный рост смертности от любых причин у лиц с нарушением сна. Другое исследование продемонстрировало, что сон менее шести часов коррелирует с 20%-ным ростом риска инфаркта миокарда, а сон дольше девяти часов повышает этот риск на 34%.

«Самая оптимальная продолжительность сна составляет семь часов, — отметил специалист. — Она не несет риска развития заболеваний периферических артерий и снижает смертность пациентов с сахарным диабетом 2-го типа от сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. Восстановить режим сна можно всего за четыре недели. В первую неделю нужно добавить в жизнь физическую активность — это поможет уменьшить стресс и улучшить сон. На второй неделе следует начать ложиться спать и просыпаться примерно в одно время. На третью неделю вводите в привычку заниматься с утра полезными для здоровья занятиями, такими как йога или медитация. Наконец, на четвертой неделе следует отказаться от гаджетов перед сном и начать заряжать устройства подальше от кровати».

По мнению врачей, для выполнения перечисленных рекомендаций у пациента должна быть приверженность терапии и профилактике заболеваний. Сформировать ее можно, если на понятном языке повышать его осведомленность о лечении. Важно уметь управлять мотивацией пациента, донести до него дополнительную ценность терапии и, конечно же, объяснить его долю ответственности на пути к достижению результата лечения.

Ежедневный прием мультивитаминов улучшал когнитивные функции

Новые данные, полученные при анализе исследования COSMOS, показали, что ежедневный прием мультивитаминов защищает от старения мозга. Выявлено благотворное влияние добавок на общие когнитивные функции и эпизодическую память.

Ученые из Гарвардской медицинской школы оценили влияние приема мультивитаминных комплексов на когнитивные функции людей старше 60 лет. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Clinical Nutrition.

Анализ данных исследования COSMOS-Clinic выявил значимое улучшение эпизодической памяти на фоне приема добавок с мультивитаминами и минералами спустя два года на 0,12 стандартного отклонения в сравнении с плацебо. Влияние витаминов на исполнительные функции и внимание не подтвердилось.

Анализ трех дополнительных исследований COSMOS показал, что прием мультивитаминов улучшает также общие когнитивные функции (на 0,07 стандартного отклонения). Подтвердилось и благотворное влияние добавок на эпизодическую память. Улучшение составило 0,06 стандартного отклонения. Эффект приема мультивитаминов соответствовал замедлению когнитивного старения на два года.

Ученые проанализировали данные более пяти тысяч человек от 60 лет и старше, которые приняли участие в трех дополнительных исследованиях COSMOS (COSMOS-Clinic, COSMOS-Mind и COSMOS-Web) и у которых оценивали когнитивные способности до начала испытания и спустя два года наблюдения. Участники получали добавки с мультивитаминами и минералами, экстракт какао или плацебо. Оценивали общие когнитивные функции, эпизодическую память, исполнительные функции и внимание.

Технология 3D-печати помогла восстановить череп пациента

Когда у 29-летнего Александра банальный хронический гайморит "перерос" в гнойное воспаление оболочки головного мозга, хирурги вынуждены были сделать большие отверстия в его черепе. Спустя примерно год, уже после восстановления, пришло время закрыть эти отверстия. Для точного моделирования медики использовали технологию 3D-печати.

Как вспоминают врачи-нейрохирурги Кировской областной клинической больницы, в августе прошлого года к ним поступил пациент, у которого начали отниматься правая рука и нога, а также пропала речь. В медицинской карте значилось, что за некоторое время до этого ему провели санирующую операцию на гайморовой пазухе. Однако сделанная в областной больнице томография показала, что гнойное воспаление перекинулось и на оболочку головного мозга.

Александру провели две серьезные операции, которые потребовали вскрыть череп на значительной площади. Вмешательство прошло успешно. За год пациент восстановился. В октябре пришло время закрыть оставшиеся после операций обширные отверстия.

- У пациента имелись два крупных и сложных дефекта, поэтому нами было принято решение впервые в своей практике воспользоваться технологией 3D-моделирования черепа, - рассказал нейрохирург Денис Старков. - При содействии коллег из Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии на основе данных компьютерной томографии на 3D-принтере была распечатана модель части черепа. С ее помощью мы заранее смоделировали размер и форму титановых пластин с учетом анатомических особенностей пациента.

Использование 3D-печати значительно ускорило и облегчило процесс создания имплантатов и позволило добиться хорошего косметического эффекта.

- Только после операции, когда пришел в себя, прочитал, что при таком тяжелом заболевании я мог погибнуть или остаться глубоким инвалидом. Надеюсь, что в будущем я буду вспоминать все это как страшный сон, - поделился перед выпиской Александр.

В год в Кировской области фиксируются в среднем пять случаев подобных гнойных воспалений оболочки головного мозга. Как отмечают медики, вернуть к жизни пациентов с такими серьезными проблемами центральной нервной системы и, более того, добиться их качественного восстановления им помогает современная техника, которая за последние годы поступила в распоряжение нейрохирургов Кировской областной больницы.

Видеоэндоскопия ЛОР-органов, зачем она нужна?

Уважаемые пациенты предлагаем вам новую услугу видеоэндоскопию ЛОР-органов!!!

В практике врача-отоларинголога, все чаще встречаются случаи, когда обычный осмотр носовой полости и других лор-органов не дает возможности оценить все ее анатомические структуры в полном объеме. Основная их часть недоступна визуальному осмотру вследствие расположения, анатомических особенностей, детского возраста. В этом случае на помощь приходит эндоскопия.

Эндоскопическое исследование – это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод обследования. Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии.

Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую тонкую оптическую трубку, которую врач аккуратно вводит в полость носа, слуховой проход или подводит к входу в гортань, при необходимости используется местная аппликационная анестезия. С помощью оптики изображение увеличивается в несколько раз. Видеокамера передает полученное изображение на монитор. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики.

Видеоэндоскопия ЛОР-органов

При помощи видеоэндоскопа врач-отоларинголог может:

  • осматривать полость носа и носоглотку
  • рассмотреть аденоидные вегетации у детей, что крайне важно для определения показаний к дальнейшему лечению
  • определить наличие мелких полипов, незаметных при обычном осмотр
  • определить наличие патологического секрета
  • оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы
  • провести осмотр полости рта и глотки в труднодоступных при обычном осмотре местах
  • выявить или заподозрить новообразования на начальных стадиях
  • осмотреть все элементы гортани, оценить целостность и двигательную активность голосового аппарата

Как взрослому, так и ребенку, назначается данное исследование при наличии следующих жалоб:

  • Нарушение носового дыхания
  • Заложенность носа, не купирующаяся консервативной терапией
  • Боль и неприятные ощущения в околоносовых пазухах
  • Храп
  • Снижение остроты слуха
  • Нарушения глотания

Для осмотра с помощью эндоскопа не существует абсолютных противопоказаний. Относительных противопоказаний к выполнению эндоскопии всего два:

  1. При аллергии на лидокаин или другие лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии.
  2. При склонности к носовым кровотечениям.

Если у пациента часто бывают кровотечения из носа, он должен предупредить об этом врача, который будет проводить эндоскопическое обследование. В таком случае эндоскопию полости носа выполняют тончайшим прибором, что обычно используется для обследования детей.

Видеоэндоскопия ЛОР-органов

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к видеоэндоскопии не требуется.

Если исследование проводится у ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться обследования не нужно, что оно занимает несколько минут и проходит безболезненно.

Большим достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей.

Для обезболивания используется анестетик местного действия- лидокаин. Его наносят на кончик трубки эндоскопа и опрыскивают им исследуемую область. В последнем случае применяется анестетик в виде спрея. Это обеспечивает онемение тканей в исследуемой области, позволяя ввести эндоскоп, избежав неприятных ощущений. Из медикаментов используются сосудосуживающие препараты в виде капель или спрея. Их действие уменьшает отек слизистой оболочки и улучшает обзор.

Методика проведения

Детям разрешается выполнять эндоскопию ЛОР-органов с трехлетнего возраста. Общая методика выполнения манипуляции у пациентов разного возраста не отличается. Различия могут быть связаны с показаниями, по которым назначается эндоскопическое исследование, но сама методика одинакова.

Процедура проводится в следующей последовательности:

  • Пациент располагается в кресле и запрокидывает голову. Это делается для облегчения осмотра ЛОР органов, что достигается благодаря выпрямлению линии глотки при запрокидывании головы назад
  • Далее специалист вводит инструмент в нос, ухо или глотку, в зависимости от того, какое показание было у процедуры
  • Если пациент ребенок или имеет чувствительную слизистую, то проводится анестезия
  • Врач получает изображение исследуемого органа при дальнейшем продвижении эндоскопа
  • В конце процедуры специалист достает аппарат и распечатывает или сохраняет на видео те области, в которых выявлены проблемы. На их основании дается заключение и рекомендации по дальнейшему лечению.

Нужно ли делать эндоскопию?

Благодаря своему маленькому размеру и гибкой трубке, доступ у эндоскопа гораздо шире, чем может дать обычный осмотр.

Вследствие широких возможностей метода его назначение целесообразно, а в некоторых случаях даже обязательно, например, при патологиях слуха и аденоидах.

Привычки, разрушающие поджелудочную железу

Употребление высококалорийной пищи, курение и злоупотребление алкогольными напитками может привести к нарушениям в работе поджелудочной железы.

В 70 процентах случаев виновником хронического панкреатита является именно алкоголь. Причем для его развития достаточно всего 60-80 мл этилового спирта в сутки. Усугубляет ситуацию курение - эта пагубная привычка повышает риск развития патологии примерно в 3 раза, а в сочетании с алкоголем разрушение поджелудочной железы происходит еще быстрее.

Что касается высококалорийной пищи, избыточное потребление жиров, рафинированных углеводов вызывает воспалительные реакции в железе с последующим развитием инсулинорезистентности, что в свою очередь постепенно приводит к сахарному диабету.

Повышает риск развития панкреатита и бесконтрольный прием лекарственных препаратов без назначения врача. "К таким лекарственным препаратам относятся: сульфаниламиды, тетрациклин, метилдопа, эстрогены, вальпроевая кислота, фуросемид, азатиоприн, 6-меркаптопурин и др.

Как справиться с ломкостью и выпадением волос осенью

Перепады температуры, сокращение светового дня в начале осени и связанные с этим гормональные перестройки в организме влияют и на наше самочувствие, и на внешний вид. Многие жалуются, что волосы становятся сухими, ломкими и выпадают.

Это естественный процесс, который происходит преимущественно в весеннее и осеннее межсезонье, он обусловлен климатическими изменениями и стрессом, вызванным сменой сезонов. Выпадение волос может быть связано и с изменением уровня определенных гормонов в организме, отвечающих за продолжительность фазы роста волос - анагена. Осенью уровень эстрогена у женщин может снижаться, так как секреция этого гормона зависит от количества солнечного света. И, конечно, кожа головы будет реагировать на изменение температуры - при похолодании сосуды сужаются, нарушается циркуляция крови.

Как правильно заботиться о волосах осенью

1. Важно надевать головной убор при холодном ветре и осадках, даже если на улице еще плюсовая температура. Это защитит кожу головы от холода, сгладит перепад температуры при входе в помещение.

2. Можно "подкормить" кожу головы, применяя витаминные сыворотки с компонентами, стимулирующими рост и укрепляющими стержень волоса - кофеином, ментолом, молочной и гиалуроновой кислотой, экстрактами растений - календулой, ромашкой, крапивой, а также витаминами С, Е, пиридоксином (B6), ниацином (B3) и биотином (B7).

3. Маски для волос в осенне-зимний период должны быть направлены на защиту и удержание компонентов волоса. Стоит обратить внимание на средства, которые содержат:

Клеточные мембранные комплексы (КМК) - они обладают сильными защитными свойствами и содержатся, как правило, в дорогих профессиональных средствах;

Бетаин - это один из самых активных компонентов увлажнения волос. Его эффективность повышает комбинация с сорбитолом, который образует на волосах невидимую защитную пленку, что помогает удерживать влагу;

Фитостерил - наполняет, уплотняет волосы по структуре, тем самым защищая от переохлаждения и ломкости.

Витамины в качестве активных компонентов тоже возможны, но чаще всего они актуальны в более теплое время года.

Держать маску на волосах рекомендуется до 15 минут, а частота применения зависит от типа волос: для сухих и ломких можно через день, а для неокрашенных нормальных волос - раз в неделю.

4. Маски для кожи головы должны быть направлены на увлажнение и питание. В их составе стоит искать:

Витаминную группу В, С - эти компоненты защищают клеточную мембрану кожи;

Гиалуроновую и лимонную кислоты - убирают лишний роговой слой, способствуют отшелушиванию эпидермиса головы.

Время нанесения такой маски не должно превышать 3-5 минут. А если есть склонность к себорейному дерматиту, от этой маски лучше отказаться, так как она способствует активации сальных желез.

5. Шампуни осенью рекомендуется выбирать, ориентируясь не на создание объема, а на улучшение текстуры волоса. Косметологи рекомендуют избегать шампуни, где в качестве ПАВ выступает ALS (аммониум лаурил сульфат) - это недорогие натриевые соли, которые агрессивно воздействуют на кожу и в целом состояние здоровья. Подходящими компонентами шампуня в период осеннего сезона будут различные составы масел, например, масло дерева ши, масло зародышей пшеницы, а также пантенол.

Если волосы, несмотря на правильно подобранный уход, остаются тусклыми и ломкими, а выпадение превышает норму - более 70 волос в день - это повод обратиться за помощью к специалистам. Возможно, причина кроется в дефиците микроэлементов или различных состояниях, вызванных заболеваниями, стрессом. Врач назначит биохимический и общий анализы крови, проверит показатели ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), витаминов D, B12, и подберет лечение".

Как не получить солнечный удар в жару

Солнечный удар — это перегрев всего организма. Поэтому в жару нужно обязательно носить не только кепку или панамку, но и надевать легкую одежду с длинным рукавом. Не стоит выходить на улицу днем, во время сильного пекла.

Во время жары происходит избыточное потоотделение, человек теряет много жидкости. В связи с этим необходимо пить достаточное количество воды. Не стоит злоупотреблять алкогольными напитками, есть жирную пищу. Также стоит отказаться от кофе.

При возникновении слабости, недомогания, головокружения, нужно уйти в прохладное помещение. Можно умыться прохладной водой или принять душ. Если в течение двух часов самочувствие не улучшится, необходимо обратиться к врачу.

В каких случаях потеря веса опасна

Иногда избавление от лишних килограммов говорит не о спортивном образе жизни и правильном рационе питания, а о проблемах со здоровьем. Как понять, что пора обратиться к врачу.

Беспокойство должна вызывать резкая потеря веса. Речь идет о патологическом похудении, когда масса тела снижается на 5% и более примерно в течение полугода. При этом оно не связано с целенаправленным снижением веса на фоне диет, голодания и занятий спортом, уточнила врач.

К примеру, если обычный вес человека составляет 70 кг, то 5% от него – это 3,5 кг. Если вес 90 кг, то 5% от него – это 4,5 кг. Причем особенно опасно, когда потеря веса начинается у пожилых людей.

Как правило, резкое снижение веса сопровождается дополнительными симптомами, которые указывают на тот или иной недуг. Например, могут проявляться повышенная утомляемость, сонливость в течение дня, бессонница, выпадение волос. Также задуматься о здоровье следует при сухости во рту и повышенной жажде, проблемах со стулом, появлении сосудистых звездочек и дискомфорте в животе, обратила внимание гастроэнтеролог.

С чем не стоит есть помидоры: Суставы разрушаются еще быстрее

Помидоры востребованы в любое время года. Выращенные без вредных добавок томаты имеют массу преимуществ для здоровья. Но есть тут и подводные камни.

Есть два вещества, которые негативно сказываются на состоянии костей и суставов, - соланин и щавелевая кислота. Оба они присутствуют в помидорах.

Соланин, содержащийся в зеленой части красного томата, это представитель природного яда, который помогает растению защищаться от болезнетворных организмов. Однако для человека соланин грозит развитием воспалительных реакций, аллергических приступов, проблем с ЖКТ и токсических отравлений. Что касается суставов, то помидоры с высокой концентрацией солонина провоцируют обострение имеющихся симптомов артрита или артроза.

Коварство щавелевой кислоты заключается в том, что она способна разрушать хрящевую ткань и ухудшает всасывание полезных жиров, способствующих восстановлению эластичности суставов.

Меньше всего щавелевой кислоты и соланина в томатах мелкого сорта.

Также людям с проблемами суставов стоит избегать репчатого лука, свеклы, картофеля, ревеня и шпината, отметила диетолог. Не стоит увлекаться чаем и кофе. Сочетания этих продуктов усугубляют ситуацию.

В Минздраве рассказали, как уберечься от меланомы

Летом возрастают риски появления кожных онкологических заболеваний, в том числе меланомы. Об этом напоминает главный внештатный специалист Минздрава России по дерматовенерологии и косметологии Николай Потекаев. И призывает защититься от этого заболевания.

По его словам. диагностика меланомы заметно улучшилась. Но каждый человек должен внимательно следить за изменениями на коже, и если они появляются, незамедлительно обращаться к врачу.

Он пояснил, что меланому в основном связывают с родинками - невусами. В группе риска люди, у которых их много. Хотя, конечно, не все родинки опасны.

Меланому важно выявить на ранних стадиях, она быстро дает метастазы. Возникает эта опухоль обычно на месте диспластического невуса - это плоское пятно, его нельзя почувствовать на ощупь, а можно лишь увидеть. Оно похоже на кляксу - очень темное, неоднородного цвета, с нечеткими краями и размером от одного до пяти миллиметров.

Отличить диспластический невус от меланомы может только врач при помощи дерматоскопа или гистологического анализа.

Чтобы защититься от этой болезни, нужно обязательно перед выходом на улицу за 20 минут наносить солнцезащитные средства.

А если вы находитесь на солнце целый день, крем нужно наносить каждые три часа.